上海医院推进脑深部电刺激治疗难治性强迫症研究项目，应用国产“靶向电子药”

强迫症是精神障碍中的难治性疾病之一，被称为“精神疾病中的癌症”，亦是世界十大致残性疾病之一。近日举行的2023年中国强迫症高峰论坛传来消息：首个采用国产“脑起搏器”治疗难治性强迫症的项目已在上海市精神卫生中心启动，已有30多名难治性患者接受了这一创新疗法。

强迫症在国际报告的研究数据中治疗有效率为40%-60%，但其中只有20%能达到临床治愈。在临床上，强迫症的误诊率仍较高，部分患者会被误诊为精神分裂症等其他精神疾病。患者的个体差异也很大，就算使用了心理、药物、神经调控疗法，仍有20%-30%的患者疗效较差，从而发展为难治性强迫症。

“强迫症作为一种常见的心理障碍，给患者和家庭带来了巨大的困扰。”上海市卫健委副主任胡鸿毅称，在医疗服务过程中，需运用整体观来理解疾病、并采用多学科交叉的方式治疗疾病。他还强调了要重视、关注青少年强迫症的预防。

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作为上海市精神卫生中心强迫症诊治中心负责人，上海市精神卫生中心副院长王振回忆了治疗过的年纪最小的一位14岁的中学生。“孩子原先成绩很好，但期末考前半年生病，出现了许多强迫症状，他需要花3个小时上厕所，总怕脏、怕伤害别人，怕自己说了不尊重别人的话，成绩因此一落千丈。”

面对患者的痛苦，上海市精神卫生中心强迫症研究团队与中科院神经所及一家创新企业合作，推进脑深部电刺激治疗难治性强迫症的研究，希望为难治性强迫症患者带来曙光。

脑深部电刺激又称“脑起搏器”治疗，这一临床研究项目是首个采用国产“脑起搏器”治疗难治性强迫症的项目，也是首个采用国际领先的双靶点刺激技术治疗精神疾病的大样本临床研究。

这个临床试验通过微创手术将直径1.27mm的电极植入脑内目标核团，通过植入胸部皮下的刺激器输出不同参数的刺激信号，达到治疗强迫症的目的。这款双靶点电极及刺激芯片，突破了现有技术局限，能在同一根电极上对两个不同的脑功能区输出不同频率、脉宽和电压的电刺激脉冲，是一款靶向电子药。

目前，已有30余名难治性患者接受了治疗。预实验的结果显示，60%的患者可达到临床治愈水平，一些早期入组的患者刺激参数不断降低，且症状没出现明显反弹，甚至少量已达到可以取出电极的程度。医学研究团队表示，将对这些患者进行长期随访。

“科技的发展必将为强迫症诊疗带来新思路。”王振表示，医生、科学家希望与患者和家属一起并肩前行，一定能看到胜利的曙光。

中国强迫症高峰论坛始于2018年，由上海市精神卫生中心发起。本次论坛由上海市心理卫生学会、中国神经科学学会精神病学基础与临床分会强迫障碍研究联盟和中国医师协会精神科医师分会强迫症专委会主办，上海市精神卫生中心承办。本次论坛吸引国内外160多名强迫症及相关领域专家学者与会。

此次论坛是疫情后强迫症诊疗相关领域专家首次以线下形式相聚召开，上海市精神卫生中心（国家精神疾病医学中心）院长赵敏感慨，论坛具有“再出发”的标志性意义。中国神经科学学会精神病学基础与临床分会主任委员王小平用“合作”“交流”“扩大”三个词，表达希望通过学术交流与合作推动国内强迫症诊治水平的愿望。

作者：唐闻佳 乔颖

编辑：唐闻佳

责任编辑：樊丽萍

图：受访方供图

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